ECTRIMS: Dårlig søvnkvalitet og træthed i form af fatigue er formentlig ikke forbundne MS-symptomer, og problemerne skal behandles individuelt og målrettet.

Det tyder et nyt studie foretaget i samarbejde mellem De Danske Sclerosehospitaler og Institut for Folkesundhed - Idræt ved Aarhus Universitet på.

Resultaterne adskiller sig fra den eksisterende litteratur, som har vist sammenhæng mellem søvnkvalitet og fatigue. Det fortæller Morten Riemenschneider, der det seneste år har været ansat i en postdoc-stilling, hvor han deler sin tid mellem Aarhus Universitet og De Danske Sclerosehospitaler.

“Intuitivt tænker man, at søvnkvaliteten er forbundet med patienternes oplevelse af træthed, og der er også en del studier, der finder en sammenhæng. Men når man ser nærmere på disse studier, er sammenhængen meget svag. I vores studie har vi set på en række komponenter, hvor søvn og træthed var de vigtigste, og det interessante er, at vi ikke rigtig har fundet et overlap. De to symptomer ser ud til at være uafhængige,” siger Morten Riemenschneider, som netop har præsenteret resultaterne ved ECTRIMS 2022 i Amsterdam.

Studiet er baseret på data fra sclerosehospitalernes store rehabiliteringsstudie fra 2019, hvor i alt 405 sclerosepatienter blev randomiseret enten til at komme direkte i et fire ugers forløb med multidisciplinær rehabilitering under indlæggelse eller, at komme på venteliste til et forløb. Ved opfølgningen et halvt år efter studiets opstart kom patienterne på ventelisten i deres fireugers forløb, og et år efter opstarten var der opfølgning på behandlingseffekten i de to grupper.

Patienternes søvnkvalitet blev vurderes ved Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) og indvirkningen af deltagernes fatigue blev vurderet ved the Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Og statistiske analyser af deltagernes data viste altså, at søvnproblemer og fatigue var to separate komponenter med meget begrænset overlap.

De fire uger med multidisciplinær rehabilitering viste sig således at reducere deltagernes oplevelse af fatigue, mens der kun skete ringe forbedring af søvnkvaliteten. Og de forbedringer man så, var drevet af underkomponenter i PSQI, der havde mere med fatigue end søvnkvalitet at gøre. På den baggrund konkluderer forskerne, at standard multidisciplinær rehabilitering til MS-patienter ikke umiddelbart har effekt på patienternes søvnkvalitet.

Riemenschneider fortæller, at han og hans forskningskolleger selv blev overraskede over fundet. Studiet udelukker ikke, at der kan være en sammenhæng, men gruppen har foretaget en grundigt studie på en relativt stor gruppe MS-patienter, så resultatet er forholdsvis solidt,og det giver anledning til at gå til søvnproblematikker på en ny måde, vurderer han.

“Ud fra disse data med denne population og i en dansk setting er der baggrund for at optimere den måde vi behandler fatigue og søvnproblemer hos sclerosepatienter. Nybruddet er, at det er to problemer ikke så relaterede, som vi hidtil har troet, og vi er nødt til at gå til det på lidt mere specifikke måder,” siger Morten Riemenschneider.