Nye forskningsresultater fra Sclerosehospitalerne giver langt bedre indsigt i behandlingseffekten af de enkelte indsatser i multidisciplinær rehabilitering. 

Nye analyser af data fra Sclerosehospitalernes store rehabiliteringsstudie fra 2018 vil inden længe give langt mere detaljeret viden om, hvilken effekt specifikke rehabiliteringsindsatser har på specifikke typer af patienter. Det fortæller overlæge ved Sclerosehospitalerne Finn Boesen, der stod i spidsen for det oprindelige studie og for ganske nylig har præsenteret resultaterne fra de nye analyser ved ECTRIMS 2022 (#abstract O105). 

 “Tidligere har vi set på multidisciplinær rehabilitering som en pakke. Den er gjort individuel ved at definere behovene for rehabilitering hos den enkelte patient, men effekten er målt som et gennemsnit på hele populationen. Nu går vi i dybden og ser på, hvad de aktive elementer i rehabiliteringen er, og det er ikke gjort før,” siger han. 

De første data, der blev rapporteret fra studiet, har vist, at multidisciplinær rehabilitering målrettet mennesker med sclerose har en signifikant effekt på patienternes helbredsrelaterede livskvalitet, også når man måler 1 år efter indsatsen. I de nye analyser ser forskerne på effekten af hver enkelt målrettede rehabiliteringsindsats inden for de 5 hovedområder Resiliens, Kognitiv funktion, Energi, Fysisk funktion og Personlige behov hos patienter med forskellige typer af udfordringer og sygdomssværhedsgrad.

Studiet er til review hos det videnskabelige tidsskrift IJCMS Care, og derfor kan Finn Boesen ikke røbe de konkrete resultater endnu, men han fortæller, at studiet bringer ny viden, der vil kunne bruges i klinikken. 

“Vi går dybere ned i materien og arbejder nu videre med resultaterne ved at forsøge at forene forskning, praksis og organisation med de forløb, vi har ved De Danske Sclerosehospitaler. Når vi ved, at noget bestemt virker, har vi mulighed for at organisere behandlingsforløbene efter det,” siger Finn Boesen.

Tidlig indsats

Et konkret eksempel på kliniske tiltag, der er resultat af den hidtidige forskning er de nye forløb, Sclerosehospitalerne tilbyder til nydiagnosticerede patienter. 

“En del patienter har behov for rehabilitering fra diagnosetidspunktet, og sådan nogle forløb har vi nu, og vi har særlige forløb inden for kognition og træthed. Vi ved på den ene side, at fysisk træning har betydning for træthed og kognition hos mennesker med sclerose, men vi ved også, at det er sværere for mennesker med sclerose at holde sig fysisk aktiv. Der er udfordringer i at holde træningen ved lige, så der kan være noget at komme efter behandlingsmæssigt,” siger Finn Boesen. 

De nye analyser af behandlingseffekt i specifikke undergrupper af patienter, er baseret på data fra de 405 patienter i originalstudiet. Det betyder, at datasættene for de enkelte grupper er noget mindre, men resultaterne er stadig solide, fortæller Finn Boesen.

“En specifik gruppe, der eksempelvis ikke er så stor, er patienter med fokus på personlige behov. Denne gruppe er kun på 12 patienter, hvilket giver en lav statistisk styrke, men de forskelle, vi finder inden for gruppen er så store, at gruppens størrelse er mindre vigtig. Så vi har ikke problemer med studiets styrke og sensitivitet,” siger Finn Boesen. 

Opmærksomheden på rehabilitering i forbindelse med kronisk sygdom har været stigende de senere år, og det kunne også ses på antallet af rehabiliteringsstudier ved ECTRIMS 2022. 

“Der er sket et skred, hvor der forskes mere i rehabilitering inden for sclerose. Også fordi der er en trend med en højere levealder og flere kroniske sygdomme blandt sclerosepatienter. Patienterne lever længere med sygdommen, og derfor er rehabilitering en behandlingsstrategi fuldstændig på linje med medicinsk behandling. De to går hånd i hånd, og det oplever vi også, at neurologerne er enige i,” fortæller Finn Boesen.