Ocrevus (ocrelizumab) fejer Gilenya (fingolimod), Tysabri (natalizumab) og Lemtrada (alemtuzumab) af banen som andenlinjebehandling i Medicinrådets nye lægemiddelrekommandation for behandling af attakvis multipel sclerose.

Op mod 80 procent skal have Ocrevus som førstevalg til andenlinjebehandling af RRMS, mens det andet nye sclerosepræparat, Mavenclad, fortsat ikke er indplaceret i anbefalingen.

75 til 80 procent af alle patienter med højaktiv RRMS skal have Ocrevus (ocrelizumab) som førstevalg, og det samme gælder CIS og RRMS-patienter med moderat sygdomsaktivitet, der har sygdomsaktivitet på førstelinjebehandling. Det fremgår af en ny lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af attakvis multipel sclerose, som blev godkendt af Medicinrådet 27. august.

Fagudvalget vedrørende mulitipel sclerose ligestillede i sin vurdering Ocrevus med Tysabri og Gilenya, og Medicinrådets høje prioritering af Ocrevus kan tyde på, at Amgros har aftalt en god pris med producenten Roche.

Som førstelinjebehandling til RRMS-patienter med gennemsnitlig sygdomsaktivitet er Aubagio (teriflunomid) fortsat førstevalg, og Tecfidera (dimethylfumerat) andetvalg, mens Copemyl (glatirameracetat) er det nye tredjevalg i stedet for Rebif 22 mikrogram (interferon beta-1a).

Glatirameracetat rykker derudover i den nye rekommendation generelt op som foretrukket frem for interferon beta-1a. For eksempel erstatter Copemyl også Rebif 22 mikrogram som førstevalg til kvinder med gennemsnitlig sygdomsaktivitet, som ikke anvender antikonception. Her bliver Rebif i stedet andetvalg og Avonex tredjevalg.

Det andet nye sclerosepræparat Mavenclad (cladribin), som blev godkendt i november 2017 er fortsat ikke indplaceret i den nye rekommandation, da fagudvalget har vurderet, at det først kan ske i forbindelse med en ’revurdering af terapiområdet’.